قد تتأثر القدرة على تحريك اليدين، والقيام بأبسط الحركات الروتينية مثل التقاط الأشياء، عند إصابة أحد الأعصاب فيها، ومن الأسباب الشائعة لذلك هو الضغط الزائد على هذه الأعصاب، مما يؤدي إلى انضغاطها. تهدف عملية تحرير العصب إلى تخفيف هذا الضغط، واستعادة وظيفة اليد.[١]
ما هي عملية تحرير عصب اليد؟
تهدف عملية تحرير العصب إلى تخفيف الضغط الواقع على عصب معين في اليد أو الرسغ، ويُلْجَأ إليها عادةً بعد فشل الطرق العلاجية الأخرى في تخفيف الألم والأعراض، مثل الدعامات أو الحقن، ويتم ذلك إما عن طريق توسيع المساحة المحيطة بالعصب لإعطائه مساحة أكبر، أو إزالة أي شيء يضغط عليه.[٢]
نتائج العملية
تتميز جراحة تحرير عصب اليد عن العلاجات البديلة بأنها تقوم على حل المشكلة من جذورها، وهذا يساعد على:[٣]
- تخفيف الألم المزمن.
- استعادة الإحساس في اليدين.
- تحسّن حركة اليد، واستعادة القدرة على القيام بالأنشطة بسهولة.
- تقليل الاعتماد على المسكنات.
- منع المزيد من الضرر على العصب.
- تحسّن جودة الحياة بشكل عام.
دواعي إجراء العملية
تهدف عملية تحرير عصب اليد إلى تخفيف الضغط عن العصب في اليد أو المعصم لعلاج الأعراض مثل الألم، التنميل، والضعف. يحدث ضغط العصب عادة بسبب الاستخدام الزائد لليد أو لأسباب طبية معينة.
تشمل الحالات الشائعة:[٤]
- متلازمة النفق الرسغي: وهي الحالة الأكثر شيوعًا، وتحدث عندما ينضغط العصب المتوسط عند مروره عبر النفق الرسغي في المعصم، مما يسبب الألم والتنميل في الإبهام والأصابع.
- متلازمة النفق المرفقي: تحدث نتيجة انضغاط العصب الزندي عند الكوع، مما يؤدي للتنميل خاصة في الأصبعين الخنصر والبنصر.
- متلازمة البروناتور: وهي حالة نادرة نسبيًا، ينضغط فيها العصب المتوسط قرب الكوع، مما يسبب ألم الساعد وتنميل اليد.
- الإصابات: مثل الكسور أو الالتواءات التي تؤدي إلى تلف الأعصاب.
عادة ما يتم اللجوء إلى الجراحة للأشخاص الذين: [٤]
- يعانون من أعراض مستمرة لمدة 3 أشهر على الأقل.
- لم تتحسن أعراضهم بشكل كافٍ حتى بعد استخدام العلاجات التحفظية، مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الجبائر.
ويُتخذ قرار إجراء الجراحة بعد تقييم شامل من قبل أخصائي، وغالبًا ما يتضمن ذلك اختبارات لدراسة توصيل الأعصاب.
إذا كنت تعاني من ألم وتنميل مستمر في اليد استشر أطباء جراحة الأعصاب في المستشفى الأهلي؛ لمناقشة حالتك، وتحديد أفضل خيار علاجي لك.
الاستعداد للعملية
- تُطلب بعض الفحوصات للمريض، لتقييم حالته.
- يتم إعطاء تعليمات محددة حول العملية، سواء الحاجة إلى الصيام، وأي تعديلات ضرورية على الأدوية المستخدمة، ووقت الجراحة المقرر. [٤]
كيف تتم العملية؟
تستغرق عملية تحرير عصب اليد حوالي ساعة، وتتضمن خطواتها بشكل عام: [٤]
- عمل شق/شقوق صغيرة في مكان انضغاط العصب.
- باستخدام أدوات جراحية متخصصة، يقوم الجراح بتحديد العصب المنضغط، والكشف عنه ثم تحريره من الأنسجة المحيطة.
- إغلاق الشق بعد الانتهاء.
- يتم وضع ضمادة، وقد تُستخدم جبيرة لحماية المنطقة.
التعافي بعد العملية
الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية يساعد على التعافي بسرعة: [٤]
العناية الفورية بعد الجراحة
- الألم: الشعور ببعض من الألم أمر متوقع، ويمكن تخفيفه بالمسكنات الموصوفة.
- التورم: ينصح برفع اليد أو الذراع المُصابة لمدة 24 ساعة بعد العملية.
- العناية بالجرح: حافظ على نظافة وتجفيف موقع العملية.
الراحة والتثبيت
قد تُستخدم الجبيرة أو الدعامة لحماية اليد بشكل مؤقت، احرص على تجنب الأنشطة الشاقة مثل الرفع أو القبض بقوة في المراحل الأولى من التعافي.
العلاج الطبيعي
- قد ينصحك الطبيب بتمارين تمدد وتحريك لطيفة لليد.
- تركز هذه التمارين على بعض الحركات البسيطة؛ لتجنب التيبس، وتعزيز الشفاء.
- عُد تدريجياً إلى الأنشطة اليومية مع تقدم الشفاء، وغالباً ما تعود الوظيفة الكاملة خلال أسابيع أو أشهر.
شفاء العصب
- يعود الإحساس، ويزول شعور التنميل والضعف عند غالبية المرضى بشكل تدريجي، لكن أحيانًا قد لا يتعافى العصب تمامًا إذا كان الضرر شديدًا بسبب الضغط المستمر قبل العملية.[٥]
المراجع
- ↑ --(),[www.floridaortho.com "Hand nerve decompression"], floridaortho, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ↑ --(),[thamesshoulderandelbow.co.uk "Nerve decompression Surgery"], thamesshoulderandelbow, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ↑ --(),[www.physio.co.uk "Nerve Decompression"], physio, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج --(),[www.advancedreconstruction.com "Nerve Decompression Surgery"], advancedreconstruction, Retrieved 2025-05-04. Edited.
- ↑ --(),[www.mkuh.nhs.uk "Carpal Tunnel Decompression"], mkuh.nhs, Retrieved 2025-05-04. Edited.
