يؤثر ضعف السمع في حياة الكثيرين، كبارًا وصغارًا، ويشكّل تحديات يومية للأشخاص المصابين. يوجد نوعان من ضعف السمع: ضعف السمع الحسي العصبي (Sensorineural hearing loss) وضعف السمع التوصيلي (Conductive hearing loss)، والبعض قد يصاب بالنوعين في نفس الوقت. (1)


في هذا المقال، سنركّز على ضعف السمع التوصيلي، ونوضّح أبرز المعلومات عنه.


ضعف السمع التوصيلي

ضعف السمع التوصيلي هو نوع من ضعف السمع يحدث عندما تكون هناك مشكلة في انتقال الصوت من الأذن الخارجية أو الوسطى إلى الأذن الداخلية، مما يمنع وصول الصوت بوضوح.


ويُعدّ التهاب الأذن أحد الأسباب الشائعة لهذا النوع، وسنتحدث عنه لاحقًا في المقال.


لتوضيح الصورة، ينتقل الصوت في الوضع الطبيعي عبر قناة الأذن من الأذن الخارجية إلى الأذن الوسطى، وصولًا إلى الأذن الداخلية حيث توجد القوقعة (الجزء المسؤول عن السمع). هناك، تتحول موجات الصوت إلى إشارات عصبية تُنقل إلى الدماغ لمعالجتها. لذا أي خلل في الأذن الخارجية أو الوسطى يمكن أن يعيق هذه العملية، ويمنع وصول الصوت بشكل طبيعي، مسببًا ضعف السمع التوصيلي. (2)



ما هو الفرق بين ضعف السمع التوصيلي وضعف السمع العصبي؟

في ضعف السمع التوصيلي، المشكلة تكون في الأذن الخارجية أو الوسطى، ويمكن علاجه في أغلب الأحيان في حال كان من الممكن علاج المشكلة التي سببّته. أما في ضعف السمع الحسي العصبي (وهو الأكثر شيوعًا)، فالمشكلة تكون في الأذن الداخلية أو العصب السمعي الذي ينقل الإشارات إلى الدماغ. هذا النوع من فقدان السمع دائم (لا يمكن علاجه)، ويحتاج الشخص عادة إلى معينات سمعية أو زراعة قوقعة، ويحدث بسبب التقدم في العمر أو التعرض للأصوات العالية باستمرار كما في المصانع، أو استخدام بعض الأدوية التي تؤثر في السمع، أو حالات معينة مثل متلازمة مينيير. (1)


أسباب ضعف السمع التوصيلي

تتضمن أشهر أسباب ضعف السمع التوصيلي: (3)


  • تراكم شمع الأذن.
  • تراكم السوائل في الأذن؛ بسبب الرشح أو الحساسية.
  • عدوى في الأذن، مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الخارجية.
  • ثقب طبلة الأذن.
  • وجود مادة/أداة عالقة في قناة الأذن (خاصةً الأطفال الصغار).
  • نسداد قناة إستاكيوس (القناة الواصلة بين الأذن الوسطى والمنطقة الخلفية من الأنف).
  • الأورام أو الكتل في الأذن الخارجية أو الوسطى.
  • تصلب/تكلس عظام الأذن الوسطى (Otosclerosis).
  • تشوهات خلقية في الأذن.


أعراض ضعف السمع التوصيلي

قد تبدأ أعراض ضعف السمع بشكل تدريجي أو مفاجئ، وقد تؤثر في أذن واحدة أو الاثنتين، وتتضمن الأعراض عادةً: (2)


  • صعوبة في سماع الأصوات الهادئة أو المنخفضة (غالبًا ما يرفع المصاب مستوى الصوت في التلفاز أو الهاتف للسمع بشكل أفضل)
  • سماع الأصوات العالية بشكل غير واضح (وكأنها مكتومة).
  • شعور بامتلاء أو انسداد في الأذن.
  • خروج سائل أو إفرازات من الأذن.
  • ألم الأذن.


تشخيص ضعف السمع التوصيلي

بعد أخذ السيرة المرضية، يكون الفحص الأساسي لتشخيص ضعف السمع التوصيلي هو تخطيط السمع، والذي يحدد الطبيب من خلاله أضعف صوت يمكن للشخص سماعه، والترددات التي يمكن للأذن التقاطها، مما يحدد شدة ضعف السمع عند الشخص.


يقيس مخطط السمع أيضًا التوصيل الهوائي والتوصيل العظمي (بين العظام) داخل الأذن، إذا كان التوصيل العظمي طبيعي، بينما هناك مشكلة في التوصيل الهوائي، دلّ ذلك على احتمالية الإصابة بضعف السمع التوصيلي.

 



ولكن أحياناً قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد الأسباب الأخرى، وتحديد السبب الدقيق لضعف السمع التوصيلي والعلاج المناسب.



علاج ضعف السمع التوصيلي

في معظم الحالات يمكن علاج ضعف السمع التوصيلي، واستعادة السمع بشكل طبيعي بالأدوية أو الجراحة اعتمادًا على المُسبب.


على سبيل المثال، تُعالج التهابات الأذن بالمضادات الحيوية، وتراكم الشمع بقطرات تفتيت شمع الأذن أو بغسيل الأذن، بينما تُعالج الأورام، وثقب طبلة الأذن، والتشوهات أو الانسدادات بالجراحة.


إذا كان الضرر كبيرًا ولا يمكن علاجه، يمكن استخدام سماعات خاصة للأذن، أو زراعة جهاز لتحسين السمع.


الحل الأكثر شيوعًا حاليًا لضعف السمع التوصيلي هو زراعة/غرسة التوصيل العظمي، وهي عبارة عن جهاز صغير يتم زراعته خلف الأذن، يقومبالتقاط ونقل موجات الصوت مباشرة إلى عظم الجمجمة، والذي بدوره ينقل الصوت إلى الأذن الداخلية، مما يعني أن الصوت يتخذ مسارًا مختصرًا بدلًا من الأذن الخارجية أو الوسطى؛ للوصول إلى العصب السمعي، ونقل إشارات الصوت إلى الدماغ. (4)


الخلاصة

علاج ضعف السمع التوصيلي يعتمد على المُسبب، والطبيب هو الذي سيحدد العلاج المناسب لك. الأهم هو استشارة طبيب متخصص لفحص أذنك، تحديد السبب، واختيار العلاج الأمثل.




إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من ضعف السمع التوصيلي، احجز موعدًا في قسم السمع والاتزان بالمستشفى الأهلي اليوم. فريقنا المتمرس من أخصائيي السمع يمكنهم تشخيص سبب ضعف السمع لديك، وتقديم العلاج المناسب.



______________________________________________________________________________


المراجع